Një djalë 11-vjeçar nga Kanadaja humbi jetën nga tërbimi (rabia), pasi u zgjua gjatë natës dhe gjeti një lakuriq nate mbi hundën dhe gojën e tij.
Ngjarja ndodhi gjatë një vizite familjare në një shtëpi pushimi në veri të Ontarios në vitin 2024, sipas prezantimit të rastit të publikuar së fundmi në revistën shkencore Canadian Medical Association Journal.
Fëmija, emri i të cilit nuk u bë publik, u zgjua i tmerruar dhe e largoi lakuriqin e natës nga fytyra duke e goditur me dorë. Më pas, babai i tij arriti ta kapte nën një tenxhere dhe e lëshoi jashtë shtëpisë, sipas mjekëve të Departamentit të Pediatrisë dhe Shëndetit të Fëmijëve në Universitetin e Manitobës.
Djali nuk kishte shenja të dukshme kafshimi dhe sjellja e lakuriqit të natës nuk dukej e pazakontë, ndaj prindërit nuk e panë të nevojshme të kërkonin ndihmë mjekësore.
Simptomat e para u shfaqën pothuajse tre javë më vonë
Nëntëmbëdhjetë ditë pas incidentit, djali filloi të ndiente mpirje dhe ndjesi shpimi gjilpërash në anën e djathtë të fytyrës. Më pas iu ënjt fytyra dhe humbi oreksin.
Katër ditë pas shfaqjes së simptomave të para, ai shkoi në një qendër lokale të urgjencës, ku mjekët menduan se vuante nga paraliza e Bell-it, e shkaktuar nga virusi i herpesit, dhe i dhanë trajtim antiviral.
Tre ditë më vonë u transferua në urgjencën e një spitali në Ontario për shkak të dhimbjeve të forta gjatë gëlltitjes dhe të vjellave. Ekzaminimi klinik zbuloi plagë në mishrat e dhëmbëve, si dhe një mosfunksionim të lehtë të një nervi kranial në anën e djathtë të fytyrës, i cili është përgjegjës për ndjeshmërinë dhe përtypjen.
Në atë moment, prindërit i treguan mjekëve për incidentin me lakuriqin e natës dhe të nesërmen mjeku i urgjencës njoftoi autoritetet e shëndetit publik. Megjithatë, djali u largua nga spitali me diagnozën e mundshme të gingivostomatitit herpetik, një infeksion i shkaktuar nga virusi i herpesit që shkakton plagë të dhimbshme në gojë dhe buzë.
Gjendja u përkeqësua me shpejtësi
Të nesërmen në mëngjes, djali 11-vjeçar u kthye në spital me dobësi në anën e djathtë të fytyrës, ndjeshmëri të reduktuar dhe vështirësi në të folur. Ndërsa priste të shtrohej në spital, ai shfaqi temperaturë, vështirësi në gëlltitje, konfuzion dhe halucinacione vizuale. Deri në mbrëmjen e asaj dite, gjendja e tij ishte përkeqësuar ndjeshëm. Mjekët e intubuan dhe e transferuan në Njësinë e Kujdesit Intensiv Pediatrik.
"Kur e ekzaminuam pacientin në kujdesin intensiv pediatrik, dyshuam fort se bëhej fjalë për tërbim (rabi)," shkruajnë mjekët në publikimin e tyre. Diagnoza u konfirmua në ditën e katërt të shtrimit në spital përmes një testi molekular PCR, ndërsa Agjencia Kanadeze e Inspektimit të Ushqimit identifikoi edhe variantin e virusit të tërbimit që transmetohet nga lakuriqët e natës. Pavarësisht përpjekjeve të mjekëve, djali ndërroi jetë në ditën e 17-të të qëndrimit në spital.
Çdo kontakt i drejtpërdrejtë i njeriut me një lakuriq nate konsiderohet me rrezik të lartë
Tërbimi (rabia) është një sëmundje virale që prek sistemin nervor qendror të njerëzve dhe gjitarëve të tjerë. Ajo konsiderohet pothuajse gjithmonë vdekjeprurëse pasi shfaqen simptomat e para.
Virusi transmetohet përmes kafshimit ose gërvishtjes nga një kafshë e infektuar, ose kur pështyma apo lëngje të tjera trupore të saj bien në kontakt me sytë, hundën, gojën ose plagë të hapura. Në Kanada regjistrohen çdo vit disa mijëra raste të tërbimit te kafshët, por te njerëzit sëmundja është jashtëzakonisht e rrallë. Që nga viti 1924 janë raportuar vetëm 28 raste te njerëzit në të gjithë vendin. Ky ishte rasti i parë i tërbimit të fituar brenda provincës së Ontarios që nga viti 1967.
Tërbimi mbetet një nga infeksionet më vdekjeprurëse në botë
Në Shtetet e Bashkuara, më pak se dhjetë persona vdesin çdo vit nga tërbimi, sipas të dhënave të Qendrave për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC). Megjithatë, ky institucion paralajmëron se sëmundja vazhdon të jetë një kërcënim serioz për shëndetin publik, pasi virusi qarkullon te kafshët e egra pothuajse në të gjithë vendin, me përjashtim të Havait.
Në nivel botëror, tërbimi mbetet një problem serioz i shëndetit publik në më shumë se 150 vende, kryesisht në Afrikë dhe Azi. Sipas Organizatës Botërore të Shëndetësisë (OBSH), ai shkakton dhjetëra mijëra vdekje çdo vit, ndërsa 40% e viktimave janë fëmijë nën moshën 15 vjeç.
OBSH thekson se 99% e rasteve të tërbimit te njerëzit shkaktohen nga kafshimet e qenve të infektuar. Megjithatë, në kontinentin amerikan, ku tërbimi te qentë është kontrolluar në masë të madhe, lakuriqët e natës janë bërë burimi kryesor i transmetimit të virusit.
Në Kanada, përveç lakuriqëve të natës, bartës të shpeshtë të virusit janë edhe skunks (kafshë të egra të njohura për lëshimin e një ere shumë të fortë mbrojtëse) dhe dhelprat.
Simptomat mund të shfaqen edhe disa muaj më vonë
Sipas Shoqatës Kanadeze të Mjekësisë Veterinare, simptomat e tërbimit te njerëzit zakonisht shfaqen 20 deri në 60 ditë pas ekspozimit ndaj virusit, megjithëse në disa raste ato mund të shfaqen shumë më herët ose edhe disa muaj më vonë.
Në fazat e para, sëmundja ngjan me një infeksion të zakonshëm viral dhe shfaqet me temperaturë, dhimbje koke, dobësi ose dhimbje në vendin ku virusi ka hyrë në organizëm.
Me përparimin e sëmundjes shfaqen vështirësi në gëlltitje, prodhim i tepërt i pështymës, spazma muskulore, kriza epileptike, konfuzion, ankth i fortë, hidrofobi (frikë nga uji) dhe çrregullime të rënda të sjelljes.
Çfarë duhet të bëni pas kontaktit me një kafshë të egër
Specialistët këshillojnë që të mos afroheni me kafshë të panjohura ose të egra dhe të mos lejoni kafshët shtëpiake të enden pa mbikëqyrje. Gjithashtu, rekomandohet që kafshët e egra me sjellje të pazakontë të raportohen te autoritetet përkatëse dhe të merren masa që lakuriqët e natës dhe kafshët e tjera të egra të mos mund të hyjnë në banesa.
CDC rekomandon gjithashtu që kafshët shtëpiake të jenë plotësisht të vaksinuara kundër tërbimit dhe personat që planifikojnë të udhëtojnë në zona me rrezik të lartë të këshillohen me mjekun për masat parandaluese të nevojshme.
Nëse dikush kafshohet ose gërvishtet nga një kafshë, autoritetet veterinare kanadeze rekomandojnë që plaga të lahet menjëherë dhe me kujdes me shumë ujë dhe sapun për të paktën 15 minuta, më pas të aplikohet një antiseptik me bazë alkooli dhe të kërkohet pa vonesë ndihmë mjekësore.
Trajtimi i hershëm shpëton jetë
Mjekët theksojnë se profilaksia pas ekspozimit (Post-Exposure Prophylaxis – PEP), e cila përfshin vaksinën kundër tërbimit dhe administrimin e imunoglobulinës specifike, mund ta parandalojë plotësisht zhvillimin e sëmundjes nëse jepet në kohë, përpara shfaqjes së simptomave të para.
Përkundrazi, pasi tërbimi shfaqet klinikisht, aktualisht nuk ekziston një trajtim i standardizuar dhe efektiv. Në shumicën e rasteve, vdekja ndodh brenda 7 deri në 14 ditëve nga fillimi i simptomave.
Mjekët e Universitetit të Manitobës theksojnë se lakuriqët e natës mund të mos shfaqin shenjat tipike të tërbimit. Për këtë arsye, çdo kontakt i drejtpërdrejtë i njeriut me një lakuriq nate duhet të konsiderohet një rast me rrezik të lartë dhe të vlerësohet menjëherë nga një mjek, edhe nëse nuk ka kafshim ose dëmtim të dukshëm. /PiranjatNews/