Napoli ka siguruar fitoren e parë nën drejtimin e Massimiliano Allegrit. Në miqësoren e zhvilluar në Dimaro,...
LIFESTYLE
Goditja në tru/ Dy hapa kritikë që shpëtojnë jetë. Çfarë duhet të bëni
PiranjatPërditësimi i fundit 24 Nëntor 2025, 12:38
Faktori më vendimtar për rezultatin e mirë të pacientëve është koha. Asnjë moment nuk duhet humbur sepse për çdo minutë të kaluar në kushte ishemie, humbasin pothuajse 2 milionë qeliza të trurit.
Cilat janë hallkat e para kritike në zinxhirin e trajtimit të goditjes në tru akut?
Dy hapat e parë janë: a) njohja në kohë dhe e saktë e simptomave të një goditjeje në tru dhe b) transferimi i menjëhershëm i pacientit në spitalin më të afërt me personel dhe pajisje të përshtatshme që siguron hetim të shpejtë diagnostikues dhe ndërhyrje terapeutike.
Çrregullim i papritur i të folurit, shtrembërim i gojës ose i fytyrës, dobësi e papritur në një krah ose këmbë me vështirësi në qëndrim dhe ecje, humbje e ndjesisë në gjysmën e trupit, marramendje dhe paqëndrueshmëri e papritur, çrregullime të shikimit dhe në disa raste një dhimbje koke e fortë mund të sinjalizojë fillimin e një goditjeje në tru.
Në këtë rast, ne nuk japim verbërisht asnjë ilaç dhe nuk humbasim kohë duke shpresuar për një përmirësim të simptomave. Ne nuk presim që një mjek të vizitojë shtëpinë e pacientit, por sigurohemi që pacienti të transportohet menjëherë në spital. Çdo goditje në tru duhet të trajtohet si një ngjarje jashtëzakonisht urgjente, njësoj siç është në rastet e infarktit të miokardit.
Çfarë presim të ndodhë me mbërritjen në spital?
Me mbërritjen në Departamentin e Urgjencës, duhet të kryhet menjëherë një vlerësim neurologjik i gjendjes klinike të pacientit dhe imazherisë së trurit dhe enëve të tij. Si skanimet CT ashtu edhe MRI dhe angiografia e trurit mund të japin informacionin e nevojshëm brenda pak minutash dhe të konfirmojnë diagnozën, duke hapur rrugën për ndërhyrjen e duhur terapeutike.
A ekziston vërtet një trajtim efektiv për goditjet në tru?
Në të vërtetë, goditjet ishemike mund të trajtohen me sukses, me kusht që, siç u përmend më sipër, të mos humbasë kohë të çmuar! Tromboliza intravenoze brenda 4.5 orëve nga fillimi i simptomave ka qenë trajtimi i rekomanduar për goditjet akute ishemike për më shumë se dy dekada.
Është vlerësuar se pothuajse gjysma e pacientëve mund të trajtohen në këtë mënyrë me perspektiva të mira për shërim. Efektiviteti i trajtimit, veçanërisht në rastet e aksidenteve të rënda cerebrovaskulare për shkak të bllokimit të arterieve të mëdha të trurit, është përmirësuar ndjeshëm me futjen e trombektomisë mekanike brenda 6 deri në, në kushte të caktuara, 24 orë nga fillimi i ngjarjes. Në fakt, kombinimi i trombolizës intravenoze me trombektominë pasuese duket se ka rezultate edhe më të mira. Për të dyja këto opsione terapeutike, zbatohet rregulli i përgjithshëm "sa më shpejt, aq më mirë".
Pacientët duhet të shtrohen në spital për disa ditë në kushte kujdesi intensiv në njësi me personel të përshtatshëm. Në këtë mënyrë, ndërlikimet shmangen ose trajtohen menjëherë, duke përmirësuar rezultatin klinik dhe duke shkurtuar kohëzgjatjen e përgjithshme të qëndrimit në spital.
Cilat janë hapat e mëtejshëm?
Pasi të përfundojë testi diagnostik për të përcaktuar shkakun e goditjes në tru, pacienti fillon medikamentet e duhura parandaluese për të shmangur një episod të dytë. Me rëndësi të madhe për ecurinë e përgjithshme të pacientëve është fillimi i shpejtë i terapisë rehabilituese me pjesëmarrjen e një ekipi multidisiplinar të përbërë nga fizioterapistë të specializuar, terapistë të të folurit, terapistë të punës dhe neuropsikologë.
A ka ndonjë gjë tjetër që duhet të mbajmë mend?
Aq sa e rëndësishme është njohja e saktë dhe në kohë e simptomave të një goditjeje në tru dhe ndërhyrja terapeutike sa më e shpejtë të jetë e mundur, parandalimi është po aq i rëndësishëm dhe ndoshta edhe më i rëndësishëm!
Monitorimi dhe rregullimi i presionit të gjakut, kontrollimi i niveleve të sheqerit në gjak dhe kolesterolit, lënia e duhanit, ushtrimet e rregullta dhe humbja e peshës janë hapat më të rëndësishëm në këtë drejtim. Zbulimi i fibrilacionit atrial tek të moshuarit dhe trajtimi i duhur me antikoagulant mund të parandalojnë gjithashtu goditjet serioze në tru. Apnea e gjumit është një faktor shtesë rreziku që duhet të kontrollohet.
Në çdo rast, monitorimi i rregullt mjekësor dhe marrja e vazhdueshme e ilaçeve të përshtatshme janë absolutisht të nevojshme. Komunikimi dhe bashkëpunimi i duhur midis pacientit dhe mjekut janë garancia për parandalimin më të mirë të mundshëm.
